傅憲成的部落格

今天，2023年4月10日星期一，是我跟老婆人生旅途的一個關鍵點，我們都簽署了預立醫療決定書，

病人自主權利法於2019年1月6日經總統簽署施行，是台灣第一部以病人為主體的醫療法規，也是全亞洲第一部完整，保障㾨病人自主權利的專法。其基本理念是確保病人享有知情，選擇與決定的權利。

根據病主法的規定，具完全行為能力的意願人，可以透過「預立醫療照護諮商」的程序，與親友和醫療機構討論，溝通，並決定自己的善終意願，選擇自己在法定的五種臨床條件下，是否接受，或如何接授醫療行為；同時也可以指定自己信任的人擔任醫療委任代理人，確保自己的善終意願，在意識不清時，仍能被貫徹。

我們事先以專線電話連絡，預約了今天下午2點，在高雄榮總高齡中心18診間，進行「預立醫療照護諮詢」，現場有一位專科醫師（家醫科薛光傑醫師），一位楊姓護理師，還有一位社工師，每位簽署預立醫療決定，必須找一位二等親的親人，以及另外一位，總共為兩位見證人，我跟老婆互為其一位，另一位，則請小女兒參與。

大家圍著一張長桌子後，首先由楊護理師說明整個諮詢的流程，先簽署各項文件，確定見證人的身份，接著由薛醫師說明五種臨床條件的內容；1. 末期病人。2.不可逆轉之昏迷。3.永久植物人狀態。4.極重度失智。5.其他經中央主管機關公告之疾病。各種臨床再表示自己的意願是否接受維持生治療，或接受人工營養及流體餵養。

啟動預立醫療決定的時機；

1. 疑似特定五項臨床條件之一發生時，要由2位專科醫師確診，以及緩和醫療團隊，至少2次照會確認。
2. 醫療團隊依預立醫療決定內容，為病人擬定合適的醫療計畫。
3. 緩和醫療照護。
4. 尊嚴善終。

機會，是留給有準備的人。善終，也是留給有準備的人。

我跟老婆的「善終準倎」己經往前跨了一大步，接著下來的是要辦入厝澄清湖忠露塔的相關證件，我跟老婆合厝，把證件準備好，放在交待事項的大公文封內。.

2023年4月11日後記：今天下午接到衛福部的簡訊，我的「預立醫療決定書」己經完成註冊及登錄程序了。

後來我又查了一下我的「健保快易通」的APP, 裡面的個人資料，只有10年前簽署的緩和治療的資料，沒有預立醫療決定的項目，我以電子郵件向衛福部健保局反應，他們的回應很快，馬上就有專人電話詢問詳細事項，並且過了幾天，再次上「健保快易通」，就己經註記了，不是什麼大事！可能我比較囉嗦吧！