傅憲成的部落格

病人自主權利法於2019年1月6日正式上路，是我國第一部以病人為主體的醫療法規。強調病人有「知情」和「決定」的自主權利。其中表現在外的，就是我這篇文章的主角AD, Advance Decision「預立醫療決定書」，自主表示未來符合特定臨床條件時，選擇「不希望」接受維持生命治療或人工營養及流體餵養的想法，詳細執行的過程如下；

1. 於2023年3月17日中午，與高雄榮總家醫科專線，3422121 *77298 *74983, 一位張姓護理師連絡，並預約4月10日星期一下午2點門診，詳細的掛號資料，將會另以電話連絡。
2. 本項預立醫療諮詢，必須要有兩個見證人，其中一位必須是二等親之內的家人，我們兩老共同門診，可互為其中一位見證人，再另外找一位見證人，我們想要請小女兒參予，所以安排星期一，通常女婿會休星期一，當天小女兒也比較不會那麼忙。已於3月17日跟小女兒商量，她欣然同意4月10日陪我們兩老去。
3. 整個流程如同官網描述，另外還有一點，就是「得」指定一位醫療委託代理人，這個人「不得」為當初門診的見證人，也不得為利益相關的人，並且之後可以更改或取消之。
4. 本項預立醫療諮詢辦理費用，兩人同行者每人1,500元，不含掛號費150元，我本人是榮民免費，老婆必須支付1,500+150=1,650元。
5. 2023年4月6日星期四，榮總楊護理師早上來電，預立醫療諮詢約診4月10日星期一下午2點，榮總高齡大樓1樓18診診間。攜帶雙證件，君君要帶身份證。
6. 2023年4月10日星期一，與老婆，君君到高雄榮總辦理預立醫療諮詢，並完成簽署以及上傳至衛福部，3-5工作天，即可完成法定註冊程序，以及顯示到健保卡上。

2023年4月11日收到衞福部的簡訊，已經完成登錄註冊在案。原文如下：

您好，台端簽署之「預立醫療決定」已完成健保卡註記，特此通知。若該意願書非本人申請，請洽02-23933298衛福部資料處理小組，謝謝。

相關的紙本文件，我也收妥放置於交待事項的卷夾內。

健保快易通也注記相關的資料：

後來，弟妹以及她的小兒子，女兒，也在2025年5月辦理，主辦的護理師也認識我，並且說我是很好的推廣人員呢！

所謂特定臨床條件是指；

1. 末期病人
2. 處於丕可逆轉之昏迷狀況。
3. 永久植物人狀態。
4. 極重度失智。
5. 其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況，或痛苦難以忍受，疾病無法治癒且依當時醫療水準，無其他合適解決方法之情形。

以上臨床條件的診斷，必須經過二位具相關專科醫師資格之醫師確診，並經緩和醫療團隊至少二次照會確認。

所謂「維持生命治療」是指；心肺復甦術，機械式維生系統，輸血，為特定疾病之專門治療，如洗腎，化療等

所謂「人工營養與流體餵養」指鼻胃管，靜脈注射，胃造口等。